Sign up for our free newsletter!

Receive special news and offers straight to your inbox.

Серозно-м'язовий шов


балансировочные станки

Накладаючи серозно-м'язовий шов (другий поверх), тобто проколюючи тільки серозний, м'язовий і почасти підслизовий шари, мають на меті збільшити ступінь герметичності шва і закриття рани шляхом приведення в тісне зіткнення протилежних ділянок серозного покриву кишки і подальшого швидкого склеювання їх. Якість серозно-мишеч-ного шва має вирішальне значення для результату операцій на шлунку та кишках.

Серозно-м'язовий шов може бути накладено двома способами.

Спосіб Плахотіна і Садовського. Перший стібок мають у своєму розпорядженні за межами рани так, щоб у утворилися серозно-м'язові складки міг повністю зануритися перший поверх шва. Після цього роблять стібок на одній стороні рани, паралельно його краю, а потім надходять так само з іншого боку. Довжина цього стібка може коливатися: у великих тварин у межах 0,8-1,0 см, у собак 0,5-0,6 см. На відміну від матрацного шва, кожен наступний стібок на іншій стороні мають у своєму розпорядженні відступивши назад на V3 його довжини по відношенню до попереднього стежку. Цей шов усуває розриви стінки кишки і при його стягування обеспечнвает занурення вглиб обох поверхів шва і широке дотик серозних оболонок (мал. 79).

Р і с. 79. Кишковий шов Плахотіна: а-накладення шва; б-вигляд шва після його стягання

Спосіб Ламбер. Голку спочатку вкладають на відстані 0,5-0,8 см від краю рани і витягають її на тому ж боці, відступивши на 0,2-0,3 см від краю рани; такий же стібок, тільки у зворотному порядку, роблять на протилежній стороні рани. У результаті натягу нитки і зав'язування її вузлом краї рани загортаються всередину і приходять в зіткнення своїми серозні оболонки (мал. 78, б). Цей шов може бути як безперервним, так і увлов ^ тим.