Тэхніка рассечения касцей

В любое время вы можете купить компьютер интернет магазин поможет вам в этом.

Рассечение косткі з поўным раз'яднанне яе называюць остеотомией, а адукацыю ў ёй штучнага адтуліны-трепанацией.

Остеотомию вырабляюць пілой або вострым долотом, трепанацию-трепаном (трефином) або долотом (мал. 56). Падрыхтоўка да трепанации заключаецца ў наступным. Пасля агаленні косткі звычайным спосабам, вастрыём скальпеля рассекают надкостницу і затым зрушваецца яе ў адзін бок спецыяльным інструментам-распатором; пры адсутнасці распатора карыстаюцца скальпеля. Мяккія тканіны пакрываюць Марлен і адцягвае кручком.

Пры рабоце трепаном пірамідку апошняга рабіў у цэнтр голага ўчастка косці і пачынаюць круціцца каронку інструмента. Сьпілаваная дыск звычайна аказваецца ў прасвету пілы; калі ж дыск застаецца ў косці, яго выносіць пад'ёмнікам або анатамічны пинцетом. Пілаванне выдаляюць марлевыя шарыкамі. Ужываючы долото, яго ставяць пад вострым вуглом да паверхні косці і лёгкімі ўдарамі драўлянага малатка спачатку выдалбливают желобок па мяжы вызначалася адтуліны, а затым, па меры паглыблення желобка, выдаляюць косць дробнымі стружками. Калі косць ў дадзеным месцы тонкая, желобок выдалбливают на ўсю таўшчыню косці і затым ізаляваны такім чынам кавалак косткі выносіць пад'ёмнікам.

Для адукацыі ў косці шырокага ходу можна папярэдне прасвідраваць некалькі дробных адтулінаў, якія затым злучаюць шляхам рассечения касцяных прамежкаў (мосцікам) паміж імі долотом, касцёва шчыпцы або, нарэшце, драцяной пілой.

Калі пасля трепанации мяккія тканіны злучаюць швамі, надкостницу ўкладваюць, наколькі гэта магчыма, на ранейшае месца. У выніку дасягаецца больш хуткае зарастание адтуліны грануляционной тканінай, якая ў далейшым падвяргаецца окостенению.

Featured Items