Перавязкі сасуда з навакольнымі тканінамі

Каб пазбегнуць памылак, лепш адразу ж пасля зацягвання першага вузла снять1 пинцет (што робіць звычайна асістэнт). Пераканаўшыся, што посуд не кровоточит і лігатуры не соскальзывает, завязвала другі вузел. Канцы нітак коратка абразае нажніцамі. Калі буйны сасуд ляжыць на шляху разрэзу, яго асцярожна ізалююць ад падлягаюць тканін, перевязывают ў двух месцах у межах раны, а затым рассекают паміж лігатуры, пасля чаго канцы яго сыходзяць у глыбіню тканін.

На буйныя посуд накладваюць падвойную лігатуры: ніжнюю, на канцы сасуда, зацягваюць моцна, а верхнюю (на 0,5-1 см вышэй першай)-не асабліва туга. У гэтым выпадку тромб утвараецца толькі ў пастарунку паміж лігатуры; пры наяўнасці адной лігатуры ён распаўсюджваецца на ўсе працягу ад месца Перавязкі да отхождения ад сасуда першай галіны, што нярэдка абумоўлівае парушэнне кровоснабжения ў ране ў першыя дні пасля аперацыі.

Перавязкі сасуда з навакольнымі тканінамі (ligature en masse) рацыянальная ў выпадках: а) калі кровоточащий посуд сыходзіць у глыб тканін і яго цяжка ізаляваць; не варта захапляцца пошукамі такога сасуда, а лепш ўключыць у лігатуры навакольныя яго тканіны; б) калі посуд знаходзіцца ў тоўшчы мышцы, брыжейки, звязкі ўнутранага органа, насеннага канатика; в) склероз сценкі сасуда ці адукацыі спайки яго з навакольнымі тканінамі; г) знаходжання кровоточащего сасуда ў шчыльных тканінах.

Featured Items