Серозно-мышачнай шво

Накладывая серозно-мышачнай шво (другі паверх), г. зн прокалывая толькі серозный, мышачнай і збольшага подслизистый слаі, пераследуюць мэту павялічыць ступень герметычнасці шва і закрыцця раны шляхам прывядзення ў цеснае сутыкненне противолежащих участкаў серозного покрыва кішкі і наступнага хуткага склейвання іх. Якасць серозно-мышеч-нага шва мае вырашальнае значэнне для зыходу аперацый на страўніку і кішкі.

Серозно-мышачнай шво можа быць накладзены двума спосабамі.

Спосаб Плахотина і Садоўскага. Першы стежок валодаюць за межамі раны так, каб у ўтварыліся серозно-цяглічныя складкамі мог цалкам пагрузіцца першы паверх шва. Пасля гэтага робяць стежок на адным баку раны, паралельна яе краю, а затым паступаюць так жа з іншага боку. Даўжыня гэтага сцежкі можа вагацца: у буйных жывёл у межах 0,8-1,0 см, у сабак 0,5-0,6 см. У адрозненне ад матрацного шва, кожны наступны стежок на іншы баку валодаюць водступ таму на V3 яго даўжыні па стаўленні да папярэдняга сцежкі. Гэты шво ліквідуе разрывы сценкі кішкі і пры яго сцягванні обеспечнвает паглыбленьне углыб абодвух паверхаў шва і шырокае соприкасание серозных абалонак (мал. 79).

Р і з. 79. Кішачны шво Плахотина: а-накладанне шва; б-від шва пасля яго сцягванні

Спосаб Ламбера. Іголку спачатку ўкладваюць на адлегласці 0,5-0,8 см ад краю раны і выносіць яе на той жа баку, адступіць на 0,2-0,3 см ад краю раны; такі ж стежок, толькі ў зваротным парадку, робяць на супрацьлеглым баку раны. У выніку нацяжэння ніці і завязывания яе вузлом краю раны заварочваюць ўнутр і прыходзяць у сутыкненне сваімі серозными абалонкі (мал. 78, б). Гэты шво можа быць як няспынным, так і увлов ^ тым.

Featured Items