Sign up for our free newsletter!

Receive special news and offers straight to your inbox.

Прямая инфильтрационная анестезия



Анестезирующий раствор впрыскивают либо непосредственно в подле­жащие рассечению ткани или органы (прямая инфильтрационная анестезия), либо в окружающие их ткани (циркулярная инфильтрационная анестезия), оперируемый участок при этом как бы изолируется от окружающих тканей раствором, и все болевые импульсы, идущие от места разреза, прерываются. Наконец, особым видом инфильтрационной анестезии является метод тугого ползучего инфильтрата по Вишневскому.

Прямая инфильтрационная анестезия. Сначала пропитывают раствором кожу вдоль линии разреза. С этой целью вкалывают иглу скошенной частью вверх под острым углом к поверхности кожи у одного из концов намечае­мого разреза и вводят в это место 1—3 мл раствора. В области укола обра­зуется вздутие—инфильтрационный желвак («лимонная корочка»). Затем иглу, не вынимая, медленно продвигают, насколько это возможно, в толще кожи, впрыскивая все время раствор, чтобы получить инфильтрационный валик; если протяженность разреза больше длины иглы, последнюю снова вкалывают у края валика и продолжают инъекцию, повторяя ее до тех пор, пока не получится требуемой длины инфильтрационный валик (рис. 47,а). У тонкокожих животных лучше многократно вкалывать иглу и вызвать этим появление ряда инфильтрационных желваков, которые быстро сливаются в один сплошной инфильтрационный валик (рис. 47,ал).

По окончании инфильтрации кожи раствор из нескольких точек инъицируют в подкожную клетчатку, а также в поверхностные слои тканей.

Для образования более широкой полосы анестезии И. И. Магда реко­мендует во время передвижения иглы в тканях смещать ее в обе стороны от намечаемой линии разреза. В некоторых случаях обширную инфильтра­цию операционного поля достигают производя уколы из многих точек (рис. 47,6).

При прямой инфильтрационной анестезии пользуются 0,25—1% рас­творами новокаина, 0,1% дикаина или совкаина. Внутрикожные инъек­ции растворов анестетиков высоких концентраций могут вызвать некрозы.