Sign up for our free newsletter!

Receive special news and offers straight to your inbox.

Перевязка сосуда с окружающими тканями



Чтобы избежать ошибок, лучше сразу же после затягивания первого узла снять1 пинцет (что делает обычно ассистент). Убедившись, что сосуд не кровоточит и лигатура не соскальзывает, завязывают второй узел. Концы нитей коротко обрезают ножницами. Если крупный сосуд лежит на пути разреза, его осторожно изолируют от подлежащих тканей, перевязывают в двух местах в пределах раны, а затем рассекают между лигатурами, после чего концы его уходят в глубину тканей.

На крупные сосуды накладывают двойную лигатуру: нижнюю, на конце сосуда, затягивают сильно, а верхнюю (на 0,5—1 см выше первой)—не осо­бенно туго. В этом случае тромб образуется только в участке между лигату­рами; при наличии одной лигатуры он распространяется на все протяжение от места перевязки до отхождения от сосуда первой ветви, что нередко обу­словливает нарушение кровоснабжения в ране в первые дни после операции.

Перевязка сосуда с окружающими тканями (ligature en masse) рациональна в случаях: а) когда кровоточащий сосуд ухо­дит в глубь тканей и его трудно изолировать; не следует увлекаться по­исками такого сосуда, а лучше включить в лигатуру окружающие его ткани; б) если сосуд находится в толще мышцы, брыжейки, связки внутреннего органа, семенного канатика; в) склероза стенки сосуда или образования спайки его с окружающими тканями; г) нахождения кровоточащего сосуда в плотных тканях.