сэндвич панели в самаре

• Ветеринарная оперативная хирургия
• Общие данные о хирургической операции
• Предупреждение капельной инфекции
• Профилактическая обработка операционных ран
• Повалы лошадей
• Послеоперационная фиксация животных
• Способы анестезии
• Разъединение тканей
• Операция ангиолиза

Серозно-мышечный шов

Накладывая серозно-мышечный шов (второй этаж), т. е. прокалывая только серозный, мышечный и отчасти подслизистый слои, преследуют цель увеличить степень герметичности шва и закрытия раны путем приведения в тесное соприкосновение противолежащих участков серозного покрова кишки и последующего быстрого склеивания их. Качество серозно-мышеч-ного шва имеет решающее значение для исхода операций на желудке и кишках.

Серозно-мышечный шов может быть наложен двумя способами.

Способ Плахотина и Садовского. Первый стежок располагают за пределами раны так, чтобы в образовавшиеся серозно-мышечные складки мог полностью погрузиться первый этаж шва. После этого делают стежок на одной стороне раны, параллельно ее краю, а затем поступают так же с другой стороны. Длина этого стежка может колебаться: у крупных животных в пределах 0,8—1,0 см, у собак 0,5—0,6 см. В отличие от матрацного шва, каждый следующий стежок на другой стороне распола­гают отступя назад на V3 его длины по отношению к предыдущему стежку. Этот шов устраняет разрывы стенки кишки и при его стягивании обеспечнвает погружение вглубь обоих этажей шва и широкое соприкасание сероз­ных оболочек (рис. 79).

Р и с. 79. Кишечный шов Плахотина:а—наложение шва; б—вид шва после его стягивания

Способ Ламбера. Иглу сначала вкладывают на расстоянии 0,5—0,8 см от края раны и извлекают ее на той же стороне, отступя на 0,2—0,3 см от края раны; такой же стежок, только в обратном порядке, делают на противоположной стороне раны. В результате натяжения нити и завязывания ее узлом края раны заворачиваются внутрь и приходят в соприкосновение своими серозными оболочками (рис. 78, б). Этот шов мо­жет быть как непрерывным, так и увлов^тым.

Featured Items