Sign up for our free newsletter!

Receive special news and offers straight to your inbox.

Двухэтажный шов кишечный шов



Как правило, накладывают двухэтажный шов: пер­вый— сквозной, охватывающий все слои кишечной стенки; второй—серозно-мышечный, которым проши­вают только серозный, мышечный и отчасти подсли-зистый слои. На толстых кишках требуется трехэтаж­ный шов: первый—сквозной и два—серозно-мышечных (рис. 78).

Прошивая всю толщу стенки кишки (первым эта­жом), достигают прочного соединения краев раны. Ему лучше всего придать форму непрерывного вворачиваю­щего шва (по Шмидену), который характеризуется тем, что каждый укол делают со стороны слизистой изнутри наружу через все слои. Слизистая оболочка при затягивании стежков вворачивается в просвет кишки,

чем достигается большая асептичность и герметичность соединения. В этом случае пригоден и узловатый шов. Расстояние стежка от края раны может колебаться на кишке от 0,2 до 0,4 см (на толстых кишках лошади от 0,6 до 0,8 см), на желудке от 0,5 до 0,8 см.

Первый этаж шва должен начинаться и заканчиваться несколько отступя от границ раны, а второй этаж—превышать по длине первый.